Γαστρικό Μπότοξ

Η ενδογαστρική ένεση βοτουλινικής τοξίνης Α ή αλλιώς γαστρικό μπότοξ, είναι μια σύγχρονη θεραπεία που έχει κερδίσει έδαφος τα τελευταία χρόνια λόγω των πιθανών εφαρμογών της στη θεραπεία διαφόρων γαστρεντερικών διαταραχών. Η βοτουλινική τοξίνη είναι μια ισχυρή νευροτοξίνη, η οποία προκαλεί προσωρινή παράλυση των μυών στους οποίους εφαρμόζεται. Η ουσία αυτή είναι ευρέως αναγνωρισμένη για τις εφαρμογές της στον τομέα της αισθητικής με τη μορφή των εγχύσεων botox. Τα τελευταία χρόνια, το θεραπευτικό δυναμικό της βοτουλινικής τοξίνης έχει επεκταθεί πέρα από τη σφαίρα της αισθητικής, ιδιαίτερα στον τομέα της απώλειας βάρους. Μάλιστα, το γαστρικό μπότοξ έχει αναδειχθεί ως μια νέα προσέγγιση για την αντιμετώπιση της παχυσαρκίας, μιας εκ των κυρίαρχων παθήσεων του δυτικού τρόπου ζωής.

Η παχυσαρκία είναι μια σύνθετη, χρόνια πάθηση που χαρακτηρίζεται από περίσσεια σωματικού λίπους, η οποία έχει δυσμενείς επιπτώσεις στην υγεία του ατόμου. Σχετίζεται με πολυάριθμες συννοσηρότητες, συμπεριλαμβανομένου του σακχαρώδη διαβήτη, των καρδιαγγειακών παθήσεων και ορισμένων μορφών καρκίνου. Παρά τον εξέχοντα ρόλο των ήδη εφαρμοσθέντων θεραπευτικών προσεγγίσεων στη μείωση της χωρητικότητας του στομάχου και κατά συνέπεια την ελαττωμένη πρόσληψη θερμίδων, υφίσταται ένα κενό. Το κενό αυτό αντιπροσωπεύει την ελλιπή αντιμετώπιση των τροποποιήσεων της λειτουργίας του στομάχου ως τεχνική απώλειας βάρους. Αυτό οδήγησε στη διερεύνηση εναλλακτικών, ελάχιστα επεμβατικών τεχνικών για την γεφύρωση του κενού. Στις πρωτοποριακές, ελάχιστα επεμβατικές αυτές τεχνικές συγκαταλέγεται και το γαστρικό botox.

Μηχανισμός δράσης στα πλαίσια της αντιμετώπισης της παχυσαρκίας

Η βοτουλινική τοξίνη τύπου Α ασκεί τα θεραπευτικά της αποτελέσματα μέσω της ιδιότητάς της να ελαττώνει τη δραστικότητα των μυϊκών ινών, προκαλώντας μέχρι και την ολική παράλυσή τους. Όταν η ουσία αυτή εγχύεται σε στρατηγικά σημεία του βλεννογόνου του στομάχου, επιτελεί δύο βασικές λειτουργίες ως προς τη διαχείριση της παχυσαρκίας.

Αρχικά, η νευροτοξίνη λειτουργεί αναστέλλοντας την απελευθέρωση της ακετυλοχολίνης, ενός νευροδιαβιβαστή που είναι υπεύθυνος για τις συσπάσεις των μυών. Συνεπώς, η ενδογαστρική έγχυση βοτουλινικής τοξίνης τύπου Α συμβάλει στη μείωση της κινητικότητας των μυών του στομάχου, η οποία με τη σειρά της προκαλεί καθυστερημένη γαστρική κένωση και αυξημένα αισθήματα πληρότητας μετά τα γεύματα. Επίσης, με την έγχυση της βοτουλινικής τοξίνης τύπου Α στην περιοχή του θόλου του στομάχου, αναστέλλεται η έκκριση της ορμόνης γκρελίνης, η οποία φυσιολογικά διεγείρει το αίσθημα της πείνας.

Γαστρικό μπότοξ: Ενδείξεις

Το γαστρικό μπότοξ ενδείκνυται για υπέρβαρους ασθενείς, με ΒΜΙ (Δείκτη Μάζας Σώματος ) 25-39,που έχουν ως στόχο την απώλεια 12-20 κιλών, ή για παχύσαρκα άτομα, με ΒΜΙ >39, που δεν επιθυμούν να υποβληθούν σε χειρουργική επέμβαση απώλειας βάρους. Ασθενείς που έχουν ήδη υποβληθεί σε βαριατρική χειρουργική επέμβαση και δεν έχουν καταφέρει να διατηρήσουν την απώλεια κιλών αποτελούν επίσης ιδανικούς υποψήφιους για γαστρικό μπότοξ. Επίσης, το γαστρικό μπότοξ ενδείκνυται για ασθενείς, στους οποίους διαγιγνώσκονται συννοσηρότητες, λόγω της παχυσαρκίας, όπως ο σακχαρώδης διαβήτης, το μεταβολικό σύνδρομο, καρδιαγγειακές παθήσεις, ή υπνική άπνοια.

Οι γυναίκες που γέννησαν πρόσφατα και επιθυμούν ένα γρήγορο τρόπο απώλειας των κιλών της εγκυμοσύνης μπορούν να επωφεληθούν επίσης από τη συγκεκριμένη τεχνική. Τέλος, άτομα που έχουν αποτύχει να ακολουθήσουν κάποια δίαιτα μπορούν να επωφεληθούν από την ενδογαστρική ένεση βοτουλινικής τοξίνης Α.

Διαδικασία εφαρμογής γαστρικού botox για τη διαχείριση της παχυσαρκίας

Το γαστρικό μπότοξ χορηγείται ενδοσκοπικά κατά τη διάρκεια γαστροσκόπησης, αφού στον ασθενή έχει χορηγηθεί καταστολή και όχι ολική αναισθησία. Στη συνέχεια πραγματοποιείται έγχυση της συγκεκριμένης τοξίνης σε στρατηγικά σημεία στο βλεννογόνο του στομάχου. Η ενδοσκοπική αυτή μέθοδος απώλειας βάρους διαρκεί περίπου 30 λεπτά, δεν απαιτεί νοσηλεία, ενώ η παραμονή στην κλινική δεν υπερβαίνει τη μία ώρα. Είναι ασφαλής και γενικά δεν προκαλεί επιπλοκές. Τα αποτελέσματα είναι αισθητά σε 24 έως 48 ώρες από το πέρας της διαδικασίας, όπου αρχίζει να καθυστερεί το αίσθημα της πείνας και να εκδηλώνεται ένα παρατεταμένο αίσθημα κορεσμού. Οι ασθενείς δεν αισθάνονται πόνο, ναυτία ή κάποιο άλλο δυσάρεστο σύμπτωμα. Μετά το πέρας της διαδικασίας, είναι σημαντική η υιοθέτηση συγκεκριμένης δίαιτας την οποία έχει διαμορφώσει εξειδικευμένος διαιτολόγος, ο οποίος έχει αναλάβει να παρακολουθεί τον εκάστοτε ασθενή.

Αποτελέσματα γαστρικού μπότοξ

Οι μελέτες, που έχουν διεξαχθεί, αναφορικά με το γαστρικό μπότοξ, αναδεικνύουν τη συγκεκριμένη τεχνική, ώς ιδανική, για την απώλεια βάρους ,τουλάχιστον 5-10% σε αναλογία με το αρχικό βάρος. Τα αποτελέσματα του γαστρικού μπότοξ, ποικίλλουν, ανάλογα με το προφίλ του ασθενούς, δηλαδή ανάλογα με την ηλικία, την σύγχρονη φαρμακευτική αγωγή, καθώς επίσης, ανάλογα και με και το μεταβολικό ρυθμό. Τα αποτελέσματα ενισχύονται με την υιοθέτηση ταυτόχρονης αντίστοιχης διατροφής και αερόβιας άσκησης.

Ζητήματα σχετικά με το γαστρικό μπότοξ

Ενώ το γαστρικό μπότοξ έχει αναδειχθεί ως πολλά υποσχόμενη τεχνική για την αντιμετώπιση της παχυσαρκίας, υπάρχουν σημαντικά ζητήματα που είναι σημαντικό να ληφθούν υπόψη. Τα αποτελέσματα της εφαρμογής βοτουλινικής τοξίνης είναι προσωρινά και συνήθως διαρκούν για 6 μήνες. Συνεπώς, η επανάληψη των εγχύσεων είναι συχνά απαραίτητη για τη διατήρηση της απώλειας βάρους.

Απαραίτητη θεωρείται η συμβολή του διατροφολόγου, ώστε ο ασθενής να παρακολουθείται τακτικά, να υπάρχει καταγραφή της απώλειας βάρους και λιπομέτρηση. Με την κατάλληλη καθοδήγηση, επιτυγχάνεται η σωστή απώλεια βάρους, χωρίς τον κίνδυνο απώλειας θρεπτικών συστατικών. Παράλληλα, συστήνεται η εξατομικευμένη αερόβια άσκηση.

Τέλος, η επιλογή των κατάλληλων ασθενών είναι ζωτικής σημασίας, καθώς δεν αποτελούν όλοι οι ασθενείς ανεξαιρέτως ιδανικούς υποψηφίους για ενδογαστρική ένεση βοτουλινικής τοξίνης Α. Συνεπώς, είναι απαραίτητη μια διεξοδική αξιολόγηση από γαστρεντερολόγο για να καθοριστεί η καταλληλότητα αυτής της τεχνικής για τη διαχείριση της παχυσαρκίας.

Γαστρικό μπότοξ στο ιατρείο της κ.Μαρκουτσάκη

Η Γαστρεντερολόγος στη Νέα Σμύρνη κ.Μαρκουτσάκη αναλαμβάνει ασθενείς, κατάλληλους για γαστρικό μπότοξ, έπειτα από μια ενδελεχή ιατρική αξιολόγηση, που πραγματοποιείται στο ιατρείο και περιλαμβάνει λεπτομερή λήψη ιατρικού ιστορικού, καταγραφή καθημερινών συνηθειών και lifestyle, καθώς επίσης και λιπομέτρηση.

Μετά την εφαρμογή του γαστρικού μπότοξ, παρέχεται πλήρης διαιτολογική υποστήριξη από εξειδικευμένο κλινικό διατροφολόγο και μηνιαία παρακολούθηση από την ιατρό, για τους επόμενους 6 μήνες.